知っておきたい体外受精・顕微授精の基礎知識

胚移植には

分割胚移植、胚盤胞移植、２段階胚移植、埋め込み法、ZIFT法、ＧＩＦＴ法などがあります。

分割胚になった受精卵（胚）を採卵の２〜３日後に、細いチューブに、受精卵（胚）をいれて、採卵の時と同じようにエコーで子宮内を確認しながら、少量の培養液とともに戻していきます。
これを分割胚移植といいます。

胚盤法移植
採卵後に体外で胚（受精卵）の培養を５〜６日間、行い胚盤胞になった胚（受精卵）を移植する方法です。
胚移植の時期と子宮内膜の着床条件が、自然妊娠と同様の状態になり、この時期まで発育した受精卵（胚）は着床率が高いとされ、移植胚を制限しても妊娠率が高いといわれているので、多胎妊娠をさけることもできます。

しかし、通常培養よりも長期間に渡るため培養方法も難しく、また、胚盤胞まで生育するのは、それほど多いわけではないので、キャンセルする率が高くなります。

２段階胚移植
分割胚移植と胚盤胞移植を組み合わせたものです。
採卵後２〜３日後にまず、４〜８分割までになった胚（受精卵）を１〜２個移植し、残りの胚（受精卵）の培養を続け胚盤胞まで生育した胚(受精卵）を、採卵の５〜６日後にもう一度、胚盤胞まで生育した胚（受精卵）を子宮に戻します。

最初の分割胚を移植することによって、受精卵から母体に信号を送り、子宮が着床しやすい環境になり、
また、胚盤胞移植ができなくても１〜２個は分割胚を移植しているので、妊娠の可能性が残ります。
しかし、ある程度の受精卵が必要になることと、多胎の可能性が高まります。

経筋層的胚移植（埋め込み方）
膣から特殊な針を刺して、子宮腔内に少量の培養液と一緒に受精卵（胚）を移植する方法です。
子宮内膜に直接、胚（受精卵）を埋め込むわけではありません。
カテーテルを使う胚移植法と変わりはなく、妊娠率も差はありません。カテーテルを使うことが困難な場合に行われます。
　
・子宮頚管の変形、奇形、狭窄（せまいこと）、などの場合
・子宮外妊娠を繰り返している
・卵管水腫などにより分泌物が多い
・通常の胚移植法による移植を３回以上行ったが妊娠に至らない場合

ＺＩＦＴ法（接合子卵管内移植）
排卵日に卵と精子を体外受精させ、採卵の翌日以降に受精した胚のみを腹腔鏡を使い、卵管采から注入する方法です。
卵管内への移植は腹腔鏡で行います。
通常の胚移植と比べ、体の負担も大きく、条件として片方の卵管が正常である人しか適用になりません。

ＧＩＦＴ法（卵管内配偶子移植）
採卵後すぐに、良好な卵を選び、卵管に３から４個の卵子を精子を一緒に移植する方法です。
移植された、卵子と精子は体外よりも有利な卵管内で、自然に近い状態で受精します。
卵管内への移植は、ＺＩＦＴ法と同じで、腹腔鏡を使います。
条件も片方の卵管が正常である人しか適用になりません

現在では、子宮内に移植する受精卵（胚）の数は3つまでとされています。